quarta-feira, 28 de abril de 2021

Homeopatia em Diarréia Infantil


A Homeopatia é amplamente usada em afecções digestivas. A diarréia infantil aguda também é uma delas. Meta-análise de três estudos controlados e randomizados sobre homeopatia em diarréia aguda de crianças evidenciou resultados favorecendo seu uso além da reidratação oral. Aqui discutimos um resumo breve, recomendando a aquisição e leitura do artigo.
A Diarréia Aguda na infância (ou gastro-enterocolite aguda) é uma das causas de óbito infantil nos países em desenvolvimento, sendo ambos os quadros agudo e crônico fatores contribuintes para a desnutrição infantil. Nos países desenvolvidos, ainda é um quadro de morbidade e dispendioso no sistema de saúde. O tratamento recomendado consiste na terapia de reidratação oral (TRO, ou soroterapia), a qual reduz a desidratação e o risco de morte, mas não reduz a duração da síndrome. 
A meta-análise em questão avaliou três estudos randomizados e controlados, realizados em Nicaragua em 1990 e 1991, e o terceiro em Jorpati no Nepal. Um total de 247 crianças foram analisadas, com idades entre 6 meses a 5 anos e diarréia (foi considerado ao menos 3 evacuações não-formadas) por até 7 dias (5 dias no Nepal). Foram excluídas do estudo crianças que receberam medicamento antidiarreico até 48 horas antes do homeopático, bem como aquelas que necessitaram de hospitalização. A prescrição do medicamento homeopático foi feita por médicos locais em cada área, sendo o investigador principal o mesmo para os diferentes estudos. 
Os pacientes foram randomizados em dois grupos, tratamento e controle. As medicações foram dispensadas na potência 30CH, ou placebo, sendo usadas por até 5 dias (no estudo de 1990, foram usadas por 3 dias). Todo o pessoal do estudo permaneceu cego para a medicação sendo usada. Todo paciente também recebeu TRO, e foram ministradas visitas domiciliares diárias para reavaliação durante 5 dias, por profissionais de saúde locais. O desfecho primário avaliado foi a duração da diarréia, definida como o número de dias até haver menos de 3 evacuações não-formadas. Também foi avaliado o número médio de evacuações ao dia. 
As análises estatísticas foram rigorosas, utilizando-se o teste t para comparação de características descritivas, curva de Kaplan-Meier para duração ou probabilidade de diarréia vs. Tempo, bem como o teste regressivo de Cox quando das diferenças em randomização (idade, peso e outras variantes); ainda, a consistência dos efeitos e o impacto do tamanho de amostras foi considerada em meta-análise, postas em gráfico com intervalos de confiança de 95%.
Quando visto em conjunto, dos 247 pacientes totais somados, 230 fizeram o acompanhamento completo por 5 dias, com resultados para estes últimos mostrando uma redução de 18,5% na duração da diarréia para o grupo tratamento (3,8 dias no grupo placebo vs. 3,1 dias no grupo Homeopatia, valor P =0,008). O número de evacuações por dia dentro dos 5 dias foi de 2,7 dias para o grupo tratamento, contra 3,4 dias para o grupo placebo (P=0,004). O gráfico analítico evidenciou diferenças similares na duração do período diarreico comparado inter-grupos (tratamento vs. Controle) entre os três estudos (0.61, 0.78 e 0.68 dias respectivamente para cada estudo). A meta-análise encontra ainda um efeito similar na duração (0.66 dias), com intervalo de confiança de 0,16 a 1,15 (P=0,008).
Vistos os resultados, os autores discutem os achados, sugerindo que o resultado não é oriundo de um fator estatístico ou viés sistemático. Cabe notar que os resultados dos estudos em sua análise individual prévia, não mostraram significância estatística, ou esta foi marginal (borderline); contudo, o número de indivíduos (n) não era significativo para cada um, o que vem a mostrar o poder do tamanho amostral, quando vistos em conjunto por meta-análise. A uniformidade dos efeitos encontrados entre os estudos, que envolveram locais e profissionais diferentes no mundo, sugere que há um efeito real e consistente para o uso da Homeopatia nesta condição. Os autores ainda lembram da dificuldade de realização de estudos de terapias alternativas, na Homeopatia devido a individualização do medicamento, bem como limitados fundos e aquisição de amostragem de tamanho ótimo.
Os autores concluem que a Homeopatia deve ser considerada de forma abrangente, em combinação com a TRO, para a diarréia aguda infantil.

Referência:
JACOBS, JENNIFER MD, MPH; JONAS, WAYNE B. MD; JIMÉNEZ-PÉREZ, MARGARITA MD, PhD; CROTHERS, DEAN MD Homeopathy for childhood diarrhea: combined results and metaanalysis from three randomized, controlled clinical trials, The Pediatric Infectious Disease Journal: March 2003 - Volume 22 - Issue 3 - p 229-234 doi: 10.1097/01.inf.0000055096.25724.48



sábado, 3 de abril de 2021

Homeopatia em Amigdalite




A amigdalite constitui uma inflamação infecciosa aguda das tonsilas palatinas, sendo alvo constante de antibioticoterapia, por vezes recorrente, além de procedimentos cirúrgicos (amigdalectomia) visando a redução dos ataques. As amigdalites recorrentes são queixas encontradas com frequencia na pediatria, havendo uma época (primeira metade do século passado) em que a cirurgia era indicada para quase todas as crianças. No entanto, em meados da década de 60, estudos mostraram a ineficácia da conduta em muitos casos. 
A Homeopatia também é utilizada no tratamento e controle das amigdalites de repetição em pediatria. Fazemos aqui um breve resumo de estudo duplo-cego, realizado na UNIFESP e Hospital São Paulo, com 40 indivíduos de 3 a 7 anos, apresentando o diagnóstico em questão, sendo randomizados para um grupo em uso de placebo e outro com uso de medicação (metade dos pacientes para cada grupo). Dessa amostragem total, houveram 7 desistências, sendo 5 do grupo placebo. Os pacientes foram submetidos a tratamento e acompanhamento para efeitos do estudo, por 4 meses. O pesquisador e o paciente não sabiam se o medicamento ministrado era placebo ou homeopático.
A análise estatística mostrou, no grupo Medicação (n=18): 14 pacientes não apresentaram amigdalite e 4 apresentaram (respectivamente 78% e 22%, valor p=0,015); e no grupo Placebo (n=15): 10 pacientes apresentaram amigdalite e 5 não apresentaram (respectivamente, 67% e 33%, valor p=0,015). A análise favoreceu significativamente o grupo Medicação, tendo os autores concluído pela eficácia da Homeopatia, a qual removeu 14 crianças da indicação de cirurgia.
A homeopatia pode ser usada como alternativa nas amigdalites recorrentes, reduzindo tempo de antibioticoterapia e procedimentos cirúrgicos. Ainda, os autores lembram que não houve efeitos adversos com o tratamento homeopático.

Referência:
Furuta SE, Wecks LM, Figueiredo CR. Tratamento Homeopático da Amigdalite Recorrente em Crianças: um Estudo Randomizado Controlado. Revista de Homeopatia: São Paulo, 2007;70:21-26. Republicação: Rev. Homeopatia, São Paulo; 80(1/2): 164-173, 2017. 

quarta-feira, 10 de fevereiro de 2021

Homeopatia na Medicina Veterinária I



Você sabia que a Homeopatia também é utilizada em animais, com respostas clínicas documentadas1,2? Neste post vamos falar sob cinomose canina, doença provocada por um paramixovírus chamado vírus da cinomose canina (CDV: Canine Distemper Virus)1,2,3.

A cinomose é uma infecção sistemica, se caracterizando por secreção nasocular serosa, pústulas em abdome, hiperceratose em focinhos e coxins, e, com a progressão da doença, atinge o sistema nervoso central (SNC). Neste momento o animal passa a apresentar mioclonias, paresias, paralisias e convulsões1,3. Há igualmente tropismo viral pelos tecidos oculares, o que pode acarretar úlceras corneanas e cegueira1. Exames hematológicos podem demonstrar linfopenia, trombocitopenia e monocitose (infecção crônica)1,3. O diagnóstico pode ser realizado pela demonstração da presença do vírus, por PCR, imunofluorescência direta, anticorpos séricos ou microscopia eletrônica 1,3.

A vacinação anual dos cães é a única forma de prevenção da doença1. O tratamento desta entidade nosológica é inespecífico, e inclui suporte hidroeletrolítico, antibióticos quando necessário para infecção bacteriana secundária e agentes neurotrópicos, visando estabilização da doença. O soro hiperimune contra CDV pode ser usado para neutralizar o vírus livre na corrente sanguínea, mas não impede o avanço em SNC, se já houver sintomas neurológicos; nos casos avançados, é indicada eutanásia1,3.

Foi o caso, por exemplo, do cão Zeus2, diagnosticado com cinomose e sintomatologia neurológica grave, relatado no blog Homeopatia Brasil. Recebendo tratamento homeopático, apresentou estabilização dos simtomas. Outro cão, relatado no estudo de Barreto DS1, apresentou quadro sistêmico caracterizado por febre, tosse, hiporexia e secreção nasocular mucopurulenta, quando iniciou terapia de suporte, porém progrediu com sinais neurológicos: mioclonia, incoordenação motora, apatia e tendência ao isolamento. Após avaliação homeopática, fez uso de Carbo animalis 6 CH, e florais de Bach. Com cinco dias do tratamento, já foi descrita melhora clínica, retorno de sociabilidade do animal e estabilidade motora.

Ainda, neste último caso, acompanhamento com hemogramas realizados nos dias zero, 30 e 60 dias após introdução do medicamento homeopático, evidenciaram anemia, linfopenia e trombocitopenias iniciais com melhora progressiva. Com um mês de tratamento, e visto a estabilidade clínica do animal, optou-se por parar o medicamento, entretanto houve recidiva das alterações comportamentais, sendo retornado o tratamento, de forma contínua, com nova estabilidade clínica1.

São pequenos relatos iniciais do uso da homeopatia em animais, mas mostrando que a Homeopatia pode ser usada, mesmo na veterinária, podendo ter resultados clínicos apreciáveis.

 

Referências:

1.       Barreto, DS. Abordagem homeopática de paciente canino infectado pelo vírus da cinomose: Relato de caso. Trabalho de conclusão de curso. Cuiabá, Universidade Federal de Mato Grosso, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2016.

2.       Homeopatia Brasil. A homeopatia veterinária e a melhora de Zeus. Abril 10,2020. Acesso em: Jan 18, 2021. Disponível em: https://homeopatiabrasil.com.br/a-homeopatia-veterinaria-e-a-melhora-de-zeus/

3.       Portela VAB, Lima TM, Maia RCC. Cinomose Canina: revisão de literatura. Medicina Veterinária (UFRPE),2017; Recife, v.11, n°3 (jul-set), p162-71.

sábado, 2 de janeiro de 2021

Homeopatia na COVID-19: I



Você sabia que a Homeopatia pode ser usada de forma eficaz em epidemias? No caso da COVID-19 (Doença pelo novo Coronavírus 2019), existe pouca abordagem sob atendimento aos pacientes com síndrome respiratória leve, sem um método terapêutico definitivo no começo do quadro, o que permite que a doença curse sua história natural de acordo com a susceptibilidade de cada indivíduo1. 

A Homeopatia já foi usada em epidemias por diversas vezes no passado, a saber: em 1799, S.Hahnemann descreveu a eficácia da Belladonna no controle e profilaxia de uma epidemia de Escarlatina; outros medicamentos foram usados com boa resposta na cólera asiática em 1831 e em 1849 na Europa; foi obtido controle em difteria na cidade de Nova Iorque entre 1862-1864; a gripe espanhola também foi tratada com Homeopatia nos Estados Unidos a América em 1921; ainda, no Brasil, foi feito estudo e uso de medicamentos homeopáticos com resposta na epidemia de dengue entre 2008-20122; e há ainda vários outros exemplos do uso da Homeopatia nas epidemias1.

Desde a eclosão da COVID-19, vários grupos homeopáticos ao redor do mundo iniciaram pesquisas sob os medicamentos usados na epidemia. A Associação Médica Homeopática Brasileira (AMHB) publicou estudo para avaliação dos medicamentos usados no arsenal terapêutico homeopático contra a COVID-19 em território nacional1. O artigo, que encontra-se referenciado, constata dados sobre a pandemia, seus sintomas, gravidade e classificação, bem como a repertorização para o medicamento homeopático dito “gênio epidêmico”, do momento e do território. Alguns dos medicamentos mais usados são Arsenicum album, Phosphorus, Bryonia alba e China officinalis. A Associação Brasileira de Assistência e Reciclagem em Homeopatia (ABRAH) também já publicou estudo sob a Homeopatia na COVID-19, encontrando como gênio medicamentoso China officinalis, bem como associando outros medicamentos para síndromes agudas relativas à COVID-19, como Justicia adhatoda, Gelsemium, Ferrum phosphoricum, Senega e Carbo vegetabilis3. Há ainda referência para higienização da cavidade oral, com Calendula officinalis como colutório3.

Lembrando que apesar do estudo sob o gênio epidêmico, a individualização do medicamento é necessária, bem como avaliação médica competente. Assim, a AMHB também lançou a campanha “Homeopatia na COVID”, de forma gratuita, podendo o paciente ser consultado inclusive por via on-line com médico homeopata para a situação de COVID4. O link para o cadastro e maiores informações sob a campanha é: https://homeopatianacovid.com.br/pacientes/ .

Homeopatia também pode complementar o tratamento na COVID. Ouse saber.

Referências:

1. Dolce Filho R, Nechar RC, Ribeiro Filho A. Estudo preliminar para avaliação de sintomas e medicamentos prevalentes do "gênio epidêmico" da pandemia de COVID-19 no Brasil. São Paulo; AMHB; mar. 3, 2020.

2. NUNES LAS. Experiência de Macaé/RJ com homeopatia e dengue, 2007-2012. Revista de Homeopatia. 2016;79(1/2): 1-16.

3. Grupo de Pesquisas da ABRAH. Protocolo da ABRAH – Pandemia COVID-19. Clínica de Homeopatia – Hospital Servidor Público Municipal São Paulo (HSPM). 2020 Mar 24; Acesso em 02/01/2020; Disponível em: http://www.abrah.org.br/2020/03/protocolo-da-abrah-pandemia-covid-19/

4. Associação Médica Homeopática Brasileira. Campanha Homeopatia na COVID-19 [Internet]. Disponível em: https://amhb.org.br/homeopatia-na-covid19/

sexta-feira, 25 de dezembro de 2020

Artigo Científico 3: Vitiligo II

Figura evidenciando vitiligo antes (A,B) e durante tratamento homeopático (C,D). Encontra-se em:
Mahesh S et al. Homeopathic Treatment of Vitiligo: A Report of Fourteen Cases. Am J Case Rep 2017;18: 1276-1283. 


O Vitiligo é uma desordem de pigmentação da pele na qual as células produtoras de pigmento, os melanócitos, ou são destruídos ou têm baixa funcionalidade, por diferentes razões1,2, conforme referido no último post neste sítio. 

Múltiplos fatores podem contribuir para a manifestação do vitiligo, como os fatores genéticos e de herança familiar (também discutido no último post, e em conjunto com um comentário de Hahnemann acerca do miasma hereditário3), nutricionais, hormonais, emocionais e físicos1. Carillo Jr desenvolveu a explanação do miasma psórico (ou diátese) com base na auto- e hetero-intoxicações crônicas, quais sejam, verbi gratia, sedentarismo e alimentação inadequada, excesso de álcool, paixões desregradas, emoções persistentes e ainda a biotipologia agravante4, o que vem igualmente a corroborar com os achados sob a gênese do vitiligo na medicina atual. Ainda, no estudo diatésico, o mesmo autor vem a acrescentar que fatores inflamatórios sub-agudos ou crônicos determinam processo irritativo com ulcerações e escleroses, processo característico da diátese sifilínica (tríade fisiopatológica: irritação, ulceração e esclerose)4, fenômenos que podem ser encontrados no estudo da gênese do vitiligo com a desordem de melanócitos (teorias citotóxicas, neurais, genéticas, que sugerem a auto-destruição de melanóticos)1.

No último post, mostramos uma série de casos de tratamento de vitiligo com Homeopatia2, para um dos quais reproduzimos a imagem acima, por Mahesh S et al. Agora trazemos um estudo para discutir os efeitos da medicação ultra-diluída homeopática in vitro, mostrando ensaios laboratoriais com Homeopatia. Munshi R et al.1, analisaram os efeitos de 4 substâncias ultra-diluídas: peróxido de hidrogênio (HP), ácido Kojic (KA), 6-Biopterina (BP) e hormônio α-estimulador de melanócitos (NLEα). Os três primeiros sabidamente exibem atividade melano-destrutiva, sendo o KA inibidor da atividade da tirosinase, enzima essencial para a produção de melanina, e assim foram escolhidos segundo a Lei dos Semelhantes3.  O quarto componente, o NLEα, é um estimulador de melanócitos.

As substâncias foram ultra-diluídas segundo a escala centesimal até 30CH, aplicadas em meios de cultura celular, tratados adequadamente, e ainda foram estabelecidos controles: dois com álcool e um sem tratamento de cultura celular, prosseguindo análise estatística com valor p significativo a partir de <0,05. Os resultados foram avaliados e comparados para cada grupo nos intervalos de 48 e 96 horas de incubação1.

Em 48 horas: os preparados homeopáticos não evidenciaram efeito citotóxico e o conteúdo de melanina foi significativamente maior para NLE (p=0,015) e HP (p=0,039), quando comparado aos controles. Já em 96 horas: não houve efeito citotóxico, não houve mudança no conteúdo de melanina. No estudo, os preparados demonstraram inibição de tirosinase similar (em média 20%, incluindo os controles, com KA 41%)1.  

Na discussão, os autores lembram que medicações potencializadas a 30CH são questionadas nos efeitos biológicos; no entanto, o estudo evidenciou efeitos melanogênicos em dois preparados homeopáticos (NLE e HP) potencializados, ainda que o mecanismo para NLE não seja totalmente de acordo com a similitude fisiopatológica.

Um pequeno estudo, mostrando mudanças também in vitro de medicações dinamizadas.

Referências:

1.      Munshi R, Joshi S, Talele G, Shah R. An In-Vitro Assay Estimating Changes in Melanin Content of Melanoma Cells due to Ultra-Dilute, Potentized Preparations. Homeopathy. 2019 Aug;108(3):183-187.

2.      Mahesh S, Mallappa M, Tsintzas D, Vithoulkas G. Homeopathic Treatment of Vitiligo: A Report of Fourteen Cases. Am J Case Rep 2017;18: 1276-1283.   

3.      Hahnemann S. Organon da Arte de Curar. Tradução da 6ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 5ª Edição Brasileira, 2013.

4.      Carillo Jr R. Fundamentos de Homeopatia Constitucional. Morfologia, Fisiologia e Fisiopatologia Aplicadas à Clínica. Livraria Santos, 1997.


sábado, 19 de dezembro de 2020

Artigo Científico 2: Vitiligo

 


Vitiligo é uma condição autoimune adquirida caracterizada pela destruição dos melanócitos epidérmicos, o que acarreta perda de pigmentação na pele1. Sua prevalência global é estimada em torno de 1%, mas em determinados grupos populacionais pode chegar até 3%, com impacto sócio-psicológico, particularmente para pessoas com pele escura1. Acredita-se que múltiplos genes de resposta imunológica estão envolvidos na gênese da síndrome, que pode ser iniciada por estresse oxidativo e mediada por células T, além de citocinas como o fator de necrose tumoral alfa (TNFα), Interleucina 1 alfa (IL1α), proteína de choque 70 (Hsp70), dentre outras1. Em 2011, o vitiligo foi classificado em segmentar e não-segmentar, de acordo com as áreas afetadas2.

O tratamento objetiva qualidade de vida, cessação da progressão da doença e re-pigmentação cutânea, embora as opções atualmente sejam limitadas, sem estudos que corroborem clara efetividade no longo prazo1. Consistem em corticoesteróides tópicos ou sistêmicos, inibidores de calcineurina tópicos, fototerapia, técnicas de enxertia cirúrgica e despigmentação2.

            O caráter genético atualmente discutido para a síndrome em questão e muitas outras já era defendido, como existência e persistência de miasma hereditário, por Hahnemann3,4, como quando se refere ao estudo das doenças crônicas, em particular da Psora, no §81 do Organon: “O fato de que este agente infeccioso muito antigo tem passado gradativamente, por centenas de gerações...”3.

Trazemos para discussão, sempre apenas com o objetivo de exposição e divulgação científicas, o estudo de Mahesh S et al.1, apresentando uma série de 14 casos de vitiligo tratados com homeopatia, dos quais 13 eram mulheres, com mediana de idade de 29,8 anos, sendo três meninas escolares e seguimento clínico por 58 meses1. Os autores informam que, dos pacientes que iniciaram tratamento em estágios iniciais, as lesões se recuperaram, enquanto os demais apresentavam lenta recuperação com resposta em outros distúrbios de saúde1. Ainda, quanto maior o tempo entre a apresentação da doença e o início do tratamento, mais dificultada foi a resposta clínica1. Os autores mostram fotos, que podem ser apreciadas em seu artigo, as quais evidenciam a evolução clínica favorável dos casos.

O longo estresse psicológico pode estar envolvido no início e progressão da doença1, e esses fatores são levados em consideração na prescrição homeopática. Apesar do vitiligo ser uma doença primária autoimune da pele, os pacientes podem ter envolvimento de outros sistemas, conforme análise dos casos com prescrição homeopática individualizada1.

Os autores concluem que são necessários mais estudos na área, mas acreditam ser a medicação homeopática mais benéfica nos estágios iniciais da doença1.

                       

Referências:

1.      Mahesh S, Mallappa M, Tsintzas D, Vithoulkas G. Homeopathic Treatment of Vitiligo: A Report of Fourteen Cases. Am J Case Rep 2017;18: 1276-1283.   

2.      Bergqvist C, Ezzedine K. Vitiligo: A Review. Dermatology. 2020;236(6):571-592. 

3.      Hahnemann S. Organon da Arte de Curar. Tradução da 6ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 5ª Edição Brasileira, 2013.

4.      Hahnemann S. Doenças Crônicas: Sua Natureza Peculiar e Sua Cura Homeopática.  Tradução da 2ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 7ª Edição Brasileira, 2014.

quinta-feira, 10 de dezembro de 2020

Artigo Científico 1: Asma em Pediatria

             O conceito de asma vem mudando e evoluindo ao longo do tempo1. Atualmente, a Asma é considerada uma doença crônica das vias aéreas pulmonares, resultando em obstrução episódica ao fluxo aéreo2, podendo ser considerada também como uma desordem heterogênea ou uma síndrome cujos sintomas ocorrem por obstrução variável ao fluxo aéreo intrapulmonar1,2. A inflamação crônica resultante eleva a contratilidade das vias aéreas, o que pode ser entendido como hiperresponsividade das mesmas vias aéreas à exposição de agentes irritantes2 (e este pode ser compreendido como o conceito de auto- e hetero-intoxicação crônica psórica3). O diagnóstico da Asma depende do conceito que se tem da doença1; sob o ponto de vista das doenças crônicas (miasmas ou diáteses), ela pode ser uma manifestação de um destes distúrbios4,5, quando se considerando o indivíduo; hoje, comprova-se que a predisposição biológica e genética tem papel para a etiologia das manifestações da síndrome, havendo mais de 100 loci gênicos associados à asma2.  

            Hahnemann se refere à asma no seu tempo, no escopo do Organon, como um dos males resultantes de miasma ou diátese crônica, no que se refere à Psora interna, por exemplo, nos parágrafos §80 (descrevendo a Psora): “...a Psora, a única causa fundamental real, produtora de todas as demais numerosas outras, direi mesmo incontáveis, formas de moléstia, que com os nomes de ... asma e úlcera pulmonar...”; §205 (do tratamento de sintomas externos, em nota): “...mesmo que esse remédio livre a parte do corpo localmente da úlcera maligna, a moléstia básica não é por isso o mínimo diminuída de forma alguma, sendo necessário que a força vital transfira o campo de operação da grande moléstia interna para alguma parte mais nobre... e a consequência é a cegueira, surdez, loucura, asma sufocante...”; e no §285 (supressão de sintomas externos e cura de males antigos): “...Após um breve período de bem-estar, o príncipio vital permitia que o mal interno, não curado, retornasse em outra parte... seguiam-se a loucura ou asma sufocante...”4. Hahnemann reforça o conceito da asma como manifestação da Psora latente no Tratado das Doenças Crônicas, bem como descreve casos5.

            O controle e tratamento vigente para a asma passam pelo monitoramento regular, educação do paciente e família, controle dos fatores externos ambientais agravantes, bem como comorbidades, e finalmente, o uso de terapia farmacológica como corticoides, orais ou inalatórios, β2-agonistas, agentes modificadores de leucotrieno (montelucaste), entre outros2.

            Diante da conceituação exposta, fazemos uma rápida análise de um artigo republicado na Revista de Homeopatia em 2019, mostrando a evolução de crianças asmáticas com tratamento homeopático, por Bearzi G, et al6, e mostrando que a homeopatia é usada para casos da síndrome. Não é nossa intenção, nem temos a pretensão de avaliar ou criticar o digno trabalho publicado, mas meramente para fins de estudo, discussão do tema e divulgação da Ciência em Homeopatia. O artigo na íntegra pode ser encontrado na base de dados BVS homeopatia (homeopatia.bvs.br).

            Trata-se de estudo prospectivo, o qual avaliou 43 casos atendidos pela Associação Paulista de Homeopatia, em 1985. Foram incluídos no estudo os pacientes até 12 anos de idade, com história de no mínimo três episódios de broncoespasmo (Asma), que mantiveram observação por quatro a nove meses, tratados ou não com medicação alopática anteriormente. Dos casos captados no período do estudo (março a agosto daquele ano), foram elegíveis 43 pacientes, sendo para estes avaliados os fatores psíquicos, físicos, climáticos, a intensidade e a frequência das crises antes e após o tratamento. Foi realizada análise estatística, com teste de X² e valor p<0,05 como significância.

            A prescrição homeopática foi baseada no medicamento de fundo, nos agudos quando necessário e em nosódios caso fosse possível. Quando comparados os fatores desencadeantes da crise asmática (divididos em climáticos, psíquicos ou físicos), os fatores climáticos representaram 41,1% (n=28) sob os demais, no entanto, mediante o teste de qui quadrado, não houve diferença estatística entre os três tipos de fatores estressantes (X²= 2,68, p >0,05), concluindo os autores que nenhum tipo de fator teve importância sobre o outro. Contudo, dentro dos fatores físicos, a sensibilidade ao pó doméstico (40%, n=14) teve significância (X² = 12,29, p< 0,05) e para os fatores climáticos, a mudança de tempo (52,3%, n=23) em relação ao frio (27,3%, n=12) também teve importância (X2 = 58,18, p< 0,05). Os autores referem a importância de considerar os referidos fatores na repertorização homeopática, bem como o uso de nosódios.

                Foram avaliadas também a evolução das crises de asma, sendo de notar que 95,3% das crises antes do início do tratamento apresentaram intensidade moderada ou grave; após o período do tratamento, 67,4% dos casos passaram a não ter mais crises, com 25,5% apresentando crises leves, também com relevância significativa (X² = 68,05, p< 0,05). A frequência das crises também reduziu após o tratamento: antes, em 69,7% dos casos eram diárias ou mensais, permanecendo 67,5% dos pacientes assintomáticos depois do período do tratamento (X² = 51,97, p< 0,05).

                O estudo sintetiza o modo prescritivo homeopático em vigência de casos de asma, sendo um artigo interessante para estudo do ponto de vista da Homeopatia.

           

            Referências:

1.      Moral L, et al. Asthma diagnosis in infants and preschool children: a systematic review of clinical guidelines. Allergol Immunopathol (Madr). 2019 Mar-Apr;47(2):107-121.

2.      Liu AH, Covar RA, Spahn JD, Leung DYM. Asma Infantil. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, editores. Nelson Tratado de Pediatria. Tradução da 19ªedição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. p. 780-801.

3.      Carillo Jr R. Fundamentos de Homeopatia Constitucional. Morfologia, Fisiologia e Fisiopatologia Aplicadas à Clínica. Livraria Santos, 1997.

4.      Hahnemann S. Organon da Arte de Curar. Tradução da 6ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 5ª Edição Brasileira, 2013.

5.      Hahnemann S. Doenças Crônicas: Sua Natureza Peculiar e Sua Cura Homeopática.  Tradução da 2ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 7ª Edição Brasileira, 2014.

6.      Bearzi G, et al. Evolução de crianças asmáticas com tratamento homeopático. Revista de Homeopatia 1989;54(2):42-44. Republicado de Revista de Homeopatia 2019; 82 (3/4): 42-45.

Dengue

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