sexta-feira, 25 de dezembro de 2020

Artigo Científico 3: Vitiligo II

Figura evidenciando vitiligo antes (A,B) e durante tratamento homeopático (C,D). Encontra-se em:
Mahesh S et al. Homeopathic Treatment of Vitiligo: A Report of Fourteen Cases. Am J Case Rep 2017;18: 1276-1283. 


O Vitiligo é uma desordem de pigmentação da pele na qual as células produtoras de pigmento, os melanócitos, ou são destruídos ou têm baixa funcionalidade, por diferentes razões1,2, conforme referido no último post neste sítio. 

Múltiplos fatores podem contribuir para a manifestação do vitiligo, como os fatores genéticos e de herança familiar (também discutido no último post, e em conjunto com um comentário de Hahnemann acerca do miasma hereditário3), nutricionais, hormonais, emocionais e físicos1. Carillo Jr desenvolveu a explanação do miasma psórico (ou diátese) com base na auto- e hetero-intoxicações crônicas, quais sejam, verbi gratia, sedentarismo e alimentação inadequada, excesso de álcool, paixões desregradas, emoções persistentes e ainda a biotipologia agravante4, o que vem igualmente a corroborar com os achados sob a gênese do vitiligo na medicina atual. Ainda, no estudo diatésico, o mesmo autor vem a acrescentar que fatores inflamatórios sub-agudos ou crônicos determinam processo irritativo com ulcerações e escleroses, processo característico da diátese sifilínica (tríade fisiopatológica: irritação, ulceração e esclerose)4, fenômenos que podem ser encontrados no estudo da gênese do vitiligo com a desordem de melanócitos (teorias citotóxicas, neurais, genéticas, que sugerem a auto-destruição de melanóticos)1.

No último post, mostramos uma série de casos de tratamento de vitiligo com Homeopatia2, para um dos quais reproduzimos a imagem acima, por Mahesh S et al. Agora trazemos um estudo para discutir os efeitos da medicação ultra-diluída homeopática in vitro, mostrando ensaios laboratoriais com Homeopatia. Munshi R et al.1, analisaram os efeitos de 4 substâncias ultra-diluídas: peróxido de hidrogênio (HP), ácido Kojic (KA), 6-Biopterina (BP) e hormônio α-estimulador de melanócitos (NLEα). Os três primeiros sabidamente exibem atividade melano-destrutiva, sendo o KA inibidor da atividade da tirosinase, enzima essencial para a produção de melanina, e assim foram escolhidos segundo a Lei dos Semelhantes3.  O quarto componente, o NLEα, é um estimulador de melanócitos.

As substâncias foram ultra-diluídas segundo a escala centesimal até 30CH, aplicadas em meios de cultura celular, tratados adequadamente, e ainda foram estabelecidos controles: dois com álcool e um sem tratamento de cultura celular, prosseguindo análise estatística com valor p significativo a partir de <0,05. Os resultados foram avaliados e comparados para cada grupo nos intervalos de 48 e 96 horas de incubação1.

Em 48 horas: os preparados homeopáticos não evidenciaram efeito citotóxico e o conteúdo de melanina foi significativamente maior para NLE (p=0,015) e HP (p=0,039), quando comparado aos controles. Já em 96 horas: não houve efeito citotóxico, não houve mudança no conteúdo de melanina. No estudo, os preparados demonstraram inibição de tirosinase similar (em média 20%, incluindo os controles, com KA 41%)1.  

Na discussão, os autores lembram que medicações potencializadas a 30CH são questionadas nos efeitos biológicos; no entanto, o estudo evidenciou efeitos melanogênicos em dois preparados homeopáticos (NLE e HP) potencializados, ainda que o mecanismo para NLE não seja totalmente de acordo com a similitude fisiopatológica.

Um pequeno estudo, mostrando mudanças também in vitro de medicações dinamizadas.

Referências:

1.      Munshi R, Joshi S, Talele G, Shah R. An In-Vitro Assay Estimating Changes in Melanin Content of Melanoma Cells due to Ultra-Dilute, Potentized Preparations. Homeopathy. 2019 Aug;108(3):183-187.

2.      Mahesh S, Mallappa M, Tsintzas D, Vithoulkas G. Homeopathic Treatment of Vitiligo: A Report of Fourteen Cases. Am J Case Rep 2017;18: 1276-1283.   

3.      Hahnemann S. Organon da Arte de Curar. Tradução da 6ª Edição alemã. GEHSP Benoit Mure; 5ª Edição Brasileira, 2013.

4.      Carillo Jr R. Fundamentos de Homeopatia Constitucional. Morfologia, Fisiologia e Fisiopatologia Aplicadas à Clínica. Livraria Santos, 1997.


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